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北京新增36例确诊,感染源仍成谜,揭示新 [复制链接]

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6月11日,1例,6月12日,6例,6月13日,36例。过去三天,北京新增新冠确诊病例累计至43例。

6月13日0时至24时,北京市新增新冠肺炎确诊病例36例,阳性检测者1例。确诊病例中男性15例,女性21例;北京户籍8例,其他省户籍28例;现住丰台区30例,大兴区4例,房山区1例,西城区1例;在新发地市场工作者27例,曾直接或间接暴露于新发地市场者9例;通过主动就医发现11例,疫情溯源筛查主动发现25例。

6月14日凌晨,中国疾控中心流行病学原首席研究员曾光透露,在已检测完毕的两例确诊病例的新冠病毒样本中,发现病毒不像国内本土病毒,初步判断是欧洲新冠病毒变种。“但最终确定这次北京疫情的新冠病毒究竟是不是本土病毒,需要更多样本测试的结果。”曾光补充道。

根据北京市政府的通报,6月11日和12日的病例均有位于北京丰台区的新发地农产品批发市场活动史。目前最早(6月6日)出现发热、咳嗽症状的,是新发地冰鲜海鲜市场一位50岁的司机兼进货员,他也是目前公布的唯一一位重症患者。

相关部门在对新发地农贸市场进行紧急抽检时,发现进口三文鱼切割案板等环境存在新冠阳性病毒,对此农贸市场从业人员进行咽拭子核酸检测筛查时,新发地市场发现45人阳性(另在海淀一农贸市场中发现1例阳性,是1例新发地确诊病例的密切接触者),在新发地市场发现40件环境阳性样本。

年6月13日,新发地陆续有疾控专家以及新发地管理层的车辆进入。

北京韩国美国海鲜市场同步发现疫情

这个批发市场的名字不知道是谁取的,取名的人应该不知道多年以后,“新发地”竟然成为新冠的新发之地。

很显然,“新发地农产品批发市场”不会是新冠的源头,因为在此之前,新冠已经在全球感染了7百多万人。但是,目前有消息表明,新发地的感染主要跟海鲜有关,让人不禁联想到在武汉疫情爆发时,最早的患者也大多与华南海鲜市场有关。

根据海鲜产品新闻网站Intrafish的资料,目前世界各地海产品从业人员有人确诊感染新冠。

巧合的是,同样是六月,韩国世宗市的海洋水产部有27名职工被确诊感染新冠肺炎,感染路径尚不明确。而法国的零号病人,被发现是一名鱼贩。他的妻子也是一名海鲜市场的工作人员。最新消息说已确定病毒基因检测证实为欧美类型。如果这个病毒在低温高湿条件下能够长时间存活,那么这种输入途径就可以理解了。进口生鲜食品都有病毒污染可能性,但一定要找到污染的源头。

可以确定的是,海鲜市场不是疫情的源头,但可能是病毒的集散之地。

人流物流?肉类鱼类?

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示:我们研究人员日常在采集带有病毒的生物样本时,通常都是在低温下保存。温度越低,病毒存活的时间越长。在批发市场,很多海产品都是冷冻储存,在这样的环境下,病毒能够存活很长时间,传染人的几率也更大。另外农产品批发市场每天都有大量人员进出,只要有一个人携带病毒,若未能被发现而进入市场,就可能会造成疫情的扩散。

依据既往的知识和经验初步判断,北京突然出现本土新冠疫情,有两种可能性。

第一种可能,批发市场里被新冠病毒污染的海产品或肉类是源头。

批发市场很多海产品、牛羊肉等都不是北京本地产的,而是外地输入的,包括海外进口。目前全球每天有十几万新增新冠病例,新冠病毒感染者在处理海产品或牛羊肉等时可能会造成污染。这些产品运到北京的批发市场后,批发市场的人在操作时,手会接触这些产品。我们知道新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。他们的手接触到被污染的产品,再擦鼻子揉眼睛,就会被感染。一开始症状轻微,如果没有意识到,在工作中还可能会造成人传人。

第二种可能,有其他的传染来源。

新发地批发市场人流量非常大,市场上的人员来自四面八方,出入新发地批发市场的人是传染源。比如,他可能是一个从其他疫源地过来的人,被感染之后症状很轻,自己当时也没注意,此后对新发地批发市场造成了污染,导致了疫情的集聚。由于目前发现的几个病例都与新发地批发市场有关联,于是把注意力都转到了新发地。至于到底是市场里被污染的海产品或肉食品是最初的传染源头,还是出入市场的人是传染源头,这两种可能都存在。

但根据北京目前的状况,第一种情况可能性更大。

为此,我们需要搜集以下几个方面的数据。

一是把所有感染者、密切接触者的信息搜集齐全后,把人和人之间的接触关系、传播链条、传播网络构建起来,这是流行病学的调查。

二是依赖于大数据技术,把所有感染者的行动轨迹梳理出来,他们的行动轨迹能够给我们一些提示,他们是否有共同的暴露点,比如几个确诊病人过去几天都出现在新发地附近某地。

三是实验室的生物技术,通过研究病毒的基因序列来帮助研判病毒可能的来源。

对所提取样本的病毒基因进行研究分析,看它与北京2个月前出现的新冠病毒是否一样,还是跟哈尔滨、舒兰更相似,或者是同美国、欧洲等地流行的病毒株更接近。通过这些分析能够给我们提供更多的信息。总之,综合运用这三种方式,就能够对北京此次新发疫情有更加清晰的认知。目前还处在搜集信息的过程中,没有办法给出一个确切的结论。

年6月13日,京深海鲜市场门口,商户和货车司机在往车上搬运海鲜存货。

目前无法断定批发市场的传染源

批发市场的传染源是什么?是人流还是物流?是肉类鱼类,还是什么?

吴尊友:目前还很难去断定批发市场的传染源到底是什么。

比如,我们不能因为在切割进口三文鱼的案板中检测到了新冠病毒,就下结论说三文鱼就是传染源。接触到案板的所有人或物品都有可能。比如,可能案板的主人就是一个新冠病毒感染者,他在讲话过程中飞沫落到了案板上;比如,可能前来采购的客人是新冠病毒感染者,他在案板前待的时间比较长,在与主人交流或砍价的讲话过程中,也可能造成案板被污染;比如,可能案板主人销售的其他物品是被污染的,带有新冠病毒,也可以污染案板。需要通过不同渠道搜集采样来验证,评估到底哪一种可能性更大。新发地批发市场人流大,销售的物品品种太多太复杂,不是在很短时间就能理得清楚的。只有把所有人流和物品都查清楚了,才有可能展现出全貌。

此次新发疫情前,北京已经连续50多天没有本土确诊病例,按道理说这里不应该有病毒。如果流行病学调查和大数据分析确认,目前发现的新冠确诊病例及核酸检测阳性者都没有外出流动的历史,他们都是实实在在地在北京被感染,那么有可能是进口或京外被污染物品把病毒携带进来。所以,一定要对新发地物品来源渠道进行认真细致的梳理。

△年6月13日,新发地果品批发市场门口已被封锁。

北京市民不必恐慌

在目前的形势下,病毒传播扩散的风险有多大?

吴尊友:应对新冠疫情就像打仗一样,一分一秒都异常珍贵。抢在病毒传播出去以前把它给控制住了,那你就掌握了主动权。以湖北以外的省区市为例,为什么之前没有任何一个省区市出现欧洲那样的情况?关键在于,从湖北流出来的人回到本地后,我们第一时间掌握了他们的情况,主动联系,他们中的绝大多数人,在他们尚未出现症状以前就已经隔离进行医学观察了,一旦出现症状马上进行治疗,没有让他们在社会上过多停留,没有等医院,没有使这些从湖北感染的人有时间在当地引起疫情传播扩散,这就是抢时间。

兵贵神速,尽早确定传染源,排查密切接触者,避免二次传播,是当下的重点,北京的反应速度已经很快了。

几个零星的病例,能够在这么短时间分析出来,锁定新发地批发市场。过去几个月的防控经验,特别是大数据等技术手段的运用,使得我们能够很快把方向指得很准。在确定方向后,随即对人员和环境进行检测,又迅速拿到了更有指向性的信息。这些重要信息,不仅对北京的疫情防控意义重大,还有可能为揭开新冠疫情传播之谜提供新的有价值的信息。我对北京疫情防控充满信心。当然,接下来的工作仍然很艰巨,需要继续努力。密切接触者人群还是很大的,稍有疏忽遗漏,就会造成传播扩散的风险。所以还得投入大量人员开展密切接触者的搜寻调查。同时,实验室要尽快进行检测分析,为疫情防控提供更多决策依据。

从目前已知的信息看,此次北京疫情反弹,主要集中在新发地市场周围。在新发地工作的员工及家属、密切接触者、医院的医护人员、相同时段就诊的病人,核酸检测扩展到这些范围就比较精准了。

目前病毒的活动范围没有扩散到整个北京,没有使全市多万人口受到威胁。

在当前疫情防控的形势下,北京市民需要格外注意什么?

吴尊友:大家没有必要感到恐慌,毕竟我们在疫情防控、患者救治等方面都积累了丰富的经验。目前北京市采取了一系列的措施,包括公布确诊病例的活动轨迹,界定了一些区域的响应等级。精准界定这些信息以后,人们就可以知道,自己在过去一两周有没有去过这些地方。去过的人要观察自己的身体状况,看看是否有异常,不放心的可以主动申请做核酸检测。对于其他市民来说,在通风不好的地方,戴口罩、勤洗手等基本的卫生习惯还是要保持。

三级响应、二级管控

目前,新发地市场所在的丰台区在13日已经启动战时机制。北京市也向丰台区派出了工作组,由市领导任组长。

丰台区按照“三级响应、二级管控”要求,紧急制定社区防控指引,对新发地市场周边11个小区实施封闭管理措施,落实24小时专人值守。市场周边3所小学、6所幼儿园已返校的班级立即停课,未返校的班级暂缓复课。

为应对突然严峻的疫情形势,北京市教育、交通等部门,也迅速出台了相应措施。

6月12日下午,北京市委教育工委、市教委宣布立即启动应急预案,暂停原定6月15日小学一、二、三年级返校复课,暂停校外培训机构恢复线下课程和集体活动;已返校复课各学段、各年级目前继续坚持既定安排,根据疫情防控形势变化动态调整教育教学安排。

12日晚,北京市体育竞赛管理中心发布通知,全市暂停举办全市各类体育赛事活动。

当晚,北京公交集团也发布消息,鉴于北京市疫情防控工作新形势,原定于年6月15日起恢复运营的路、路、路、路、燕郊专线等5条线路继续采取临时停驶措施。

6月13日,国家大剧院、雍和宫和北京天桥艺术中心先后发布公告,暂停开放参观。

附:13日新增病例行动轨迹

病例1,某男,35岁,河北保定人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。8日出现发热、干咳、流涕、乏力、头晕和肌肉酸痛等症状,最高体温38℃。12医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例2,某女,34岁,重庆人,工作单位为李记川菜,现住丰台区花乡首经贸育菲园东里1号院。其工作单位的食材供货商为北京新发地批发市场、岳各庄市场及大洋路批发市场。患者8日出现乏力、全身酸痛等症状,10日至12日先后就诊北医院医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例3,某女,58岁,北京市丰台区人,退休,现住丰台区太平桥街道万泉寺南里。患者几乎每天下午在新发地菜篮子超市买菜,7日出现发冷、鼻塞、流涕等症状,最高体温37.8℃。11医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例4,某男,56岁,北京市西城区人,某公司总经理,现住大兴区高米店街道西斯莱公馆。4日曾前往新发地市场采购水产品和水果。9日出现肌肉酸痛、发热等症状,最高体温39.4℃。10医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例5,某女,病例4之妻,51岁,北京市西城区人,离退人员,现住大兴区高米店街道西斯莱公馆。4日曾前往新发地市场采购水产品和水果。7日出现头晕、乏力、咳痰、咽痛等症状,最高体温38.6℃。12日医院隔离治疗,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例6,某女,46岁,浙江丽水人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。10日下午出现头晕、恶心、发热,最高体温38℃,12医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例7,某男,32岁,安徽宿州人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住丰台区银地家园。自述近14天无任何症状,12日在疫情溯源采样检测中发现核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例8,某女,28岁,河北保定人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。自述近14天无任何症状,12日在疫情溯源采样检测中发现核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例9,某女,43岁,吉林人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住花乡乡宜兰园。9日出现肌肉酸痛、发冷、寒战、腹泻等症状,12日在疫情溯源采样检测中发现核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例10,某男,为病例9之夫,44岁,吉林人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住花乡乡宜兰园。10日出现咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状,12日在疫情溯源采样检测中发现核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例11,某男,41岁,北京大兴人,工作单位为某医药药材公司职工,现住大兴区林校路街道车站中里。5月28日至11日6次在新发地市场牛羊肉大厅采购。11日出现发热、头痛等症状,最高体温37.8℃,医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例12,某男,43岁,河北保定人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住北京丰台花乡街道天骄俊园。4日出现头疼、全身乏力症状,未就诊。12日在疫情溯源采样检测中发现核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例13,某女,38岁,河南信阳人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住花乡乡天伦锦城。自述近14天无任何不适症状,12日在疫情溯源采样检测过程中检出核酸阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例14,某女,42岁,河北省保定人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。自述近14天无任何不适症状。12日在疫情溯源采样检测过程中检出核酸阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例15,某男,32岁,河北雄安人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。11日出现咽痛,自测体温37℃。12日在疫情溯源采样检测过程中检出核酸阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例16,某男,54岁,河北保定人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。8日出现乏力等症状,最高体温38℃。12日在疫情溯源采样检测过程中检出核酸阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例17,某男,56岁,北京西城人,工作单位为北京民航机场巴士公司,现住西城区永宁胡同。3日到新发地市场采购,5日出现乏力、头痛,12日出现发热,最高体温38℃。12医院、医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例18,某男,27岁,河北省保定人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。11日出现咳嗽、咳痰、乏力等症状,无发热、咽痛等其他不适症状,未就医。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例19,某男,38岁,河北保定人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。10日自觉感冒、咽痒、打喷嚏等症状,未就医。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例20,某男,28岁,河北保定人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。10日自觉发热,未就医。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例21,某女,27岁,江西人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住北京市丰台区天伦锦城。4日出现流涕、打喷嚏、乏力、肌肉酸痛等症状,稍事休息后好转,未就诊。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例22,某女,35岁,湖北钟祥人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住北京市丰台区新发地天骄俊园9号院。11日出现头晕、乏力等症状。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例23,某女,49岁,江苏南通人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住北京市丰台区新发地天骄俊园9号院。自述近14天无任何不适症状。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例24,某女,46岁,北京海淀人,工作单位中建资产管理有限公司,财务部经理,现住北京市大兴区西红门镇瑞海家园。6日曾到新发地市场采购,11日出现发热伴肌肉酸痛,体温最高37.8℃。12日先医院医院就诊,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例25,某女,31岁,河北保定人,工作单位为玉泉东市场海鲜市场,个体经营者,现住北京市丰台区青塔秀园。8日出现发热、乏力、打喷嚏、流涕、腹泻症状,最高体温38.5℃。其丈夫有多次新发地海鲜市场暴露史,但其本人无新发地市场暴露史。12医院,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例26,某女,61岁,黑龙江哈尔滨人,工作单位为北京新发地市场,负责保洁,现住丰台区花乡陈留村。自述10日出现咽干、发热等症状,未就医。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为普通型。

病例27,某女,46岁,河南周口人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住北京市丰台区潘家庙号。自述近期除失眠外无任何不适症状,未就诊。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为无症状感染者。

病例28,某女,50岁,河北保定人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。10日出现咽干症状,未就医。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例29,某女,33岁,河北保定人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住丰台区宜兰园一区。自述近14天无任何不适症状。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例30,某男,29岁,河北保定人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住丰台区新发地天骄骏园8号院。自述近14天无任何不适症状,12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例31,某男,25岁,河南周口人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住北京市丰台区天伦锦城。自述近14天无任何不适症状,12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例32,某女,34岁,福建人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住北京市新发地经营者乐园。自述近14天无任何不适症状,12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例33,某女,50岁,河北保定人,工作单位为北京新发地市场,个体经营者,现住北京市丰台区新发地天伦锦城。自述近14天无任何不适症状,12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例34,某男,38岁,安徽巢湖人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住北京市丰台区宜兰园。自述近14天无任何不适症状,12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例35,某女,35岁,北京丰台人,工作单位为新发地市场,个体经营者,现住新发地经营者乐园。12日在疫情溯源采样检测中,核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为轻型。

病例36,某女,37岁,北京市西城区人,无业,现住北京市房山区长阳镇九州溪雅苑。5日曾到新发地市场采购,自述无发热、咳嗽、腹泻等症状。11日医院发热门诊就诊,12日核酸检测阳性,经专家会诊为确诊病例,临床分型为无症状感染者。

附:98家提供新冠病毒核酸检测服务的机构名单

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